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商丘助听器---听力筛查没通过,就是聋儿吗?

发布时间:2017-02-14 09:59:22  来源:  作者: 查看:

 第二次全国残疾人抽样调查结果显示:在我国,听力语言残疾居五类残疾之首。每1000名新生儿中,约有1~3名有听力障碍。我国0~7岁的聋儿有80万人,每年还以3万名聋儿递增着。

出生后的前三年被认为是一个人语言-言语发育的关键时期。美国有一项调查表明具有听力损失的儿童平均确诊年龄为三岁。并且听力损失的程度越轻微,发现的时间越晚。

开展新生儿听力筛查,是为了尽可能早发现有听力障碍的婴幼儿,并行早期干预,早期康复,尽可能降低听力障碍对患儿的不良影响。

 

 

新生儿听力筛查和确诊程序

初筛:婴儿出生3-5天或出院前完成。

复筛:初筛未通过者,婴儿在出生后第42天复查。

复筛仍未通过者,在其出3个月内转诊至儿童听力障碍诊治中心进行确诊检查。仍无法确诊婴儿,于出生6个月内再次进行复查和确诊,确诊后6个月内干预。

初筛没通过,产后42天又没有按规定复筛,应在3个月内进行复筛或直接进行确诊检查。

如果初筛和复筛都遗漏了,则需以筛查没有通过对待,应立即直接进行诊断性测试。

 

听力筛查没通过,就是聋儿吗?

 

 

 

最令家长们担忧的是“宝宝初筛没有通过,是不是意味着听力不好呢”。

初筛一般都是在生后3~5天,宝宝出院前进行。在我国,初筛多采用OAE,它检测起来快速,灵敏度也很高,但它容易受干扰而“冤枉宝宝”。如果宝宝外耳道的胎脂没有完全排除,中耳的羊水积液没有完全吸收,或是宝宝配合不当,都不易通过检查。颇有“宁可错杀一百,不可放过一人”的架势。

所以,初筛阳性时,不意味着宝宝听力就有问题。初筛阳性的宝宝在42天复筛时,十个有九个会通过,没有通过的宝宝,就要在3个月内进行听力诊断性测试了。

这时,有妈妈提出质疑了:“既然初筛时容易‘冤枉’宝宝,为什么要让我们熬到42天才进行复筛呢?与其忐忑不安等待,不如立即进行复筛;或者直接在42天筛查;又或者不作筛查,在宝宝3个月左右直接做诊断性测试?”

确实,我们曾做过一个调查发现,初筛结果是阳性的孩子家长中,七成表示会担心和害怕,四成表示甚至会焦虑。如果是新妈妈,心情不好甚至会影响哺乳。

那么,为什么初筛和复筛的时间要间隔近一个月呢?这是因为宝宝外耳道的胎脂和中耳的羊水积液需要时间慢慢排除、吸收,也给宝宝一个听觉系统成熟的时间。等到产妇42天常规检查时,也给宝宝进行听力复筛,时间恰当,又方便了妈妈和宝宝。

所以,爸爸妈妈听到孩子初筛时没通过,也不用急着做第二次检查,这些干扰因素没有去除,相隔时间太近的第二次、第三次检查都可能结果是一样的。在等待复筛的这段时间里,爸爸妈妈可以给宝宝听听轻柔的音乐,刺激宝宝听觉系统的发育。

直接在42天筛查,理论上是可以的,但是并非所有的家长都会自觉这样做,导致筛查普遍性不够。所以我国规定,在生后3天,宝宝出院前进行初筛,避免了“漏网之鱼”,保证了新生儿的普查。

那么可以“舍筛查取诊断”吗?筛查和诊断的方法不一样。筛查的成本低,检测时间短,而诊断性测试费用较高,用时较长。没有必要所有的孩子都进行诊断,“杀鸡用牛刀”,只有复筛时仍未通过的孩子才需要进行诊断性测试,这样可以节约大量社会成本。